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男人香火 人工授精来解决

root2021-04-20试管婴儿149
不育症的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果,可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。本病治疗的重点在于找出具体的致病原因,

不育症的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果 ,可分类为无精子症、重度少精子症 、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等 。本病治疗的重点在于找出具体的致病原因,进行病因治疗,治疗效果好坏不一。对于绝对不育者(如无精子症) ,需进行供者精子人工授精临床表现:

  1 、夫妇婚后同居3年以上(亦有学者认为2年以上),未用避孕措施而未能怀孕。

  2、内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍 ,男性化不足、乳房增生 、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下 、早泄和阳萎等 。

  3、睾丸先天性异常:无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。

  4 、精索静脉曲张:阴囊坠胀痛,阴囊内可触及成团的曲张静脉,valsalva试验(+)。

  5 、生殖管道感染;

  6、性功能障碍 。

  诊断依据:

  1、病史:过去疾病史 、损伤及手术史、性生活和婚姻史、药物及物理化学因素接触史 、尿路症状及女方妇科检查情况。

  2、体格检查:包括全身一般情况 ,神经系统生殖系统的检查,重点在于生殖器官,其中较重要的是睾丸的大小和质地。

  3、精液检查:禁欲3-7天 ,用手淫法或体外排精法采集精液 ,1小时内检查 。

  正常参考值:精量2-6ml,灰白或淡黄色,5-20分钟有效液化 ,ph7。2-7。8精子密度为5千万-1亿/ml,精子活率>60%,精子活力>75%(>6级) ,精子畸形率<30%,精子总数>13000万/每次排精 。精子数<2000万/ml者,生育能力极差 。

  治疗原则:

  1 、病因治疗;2、内分泌治疗;3、非特异性治疗;4 、手术治疗;5、人工授精。

  用药原则:

  1、生殖器 、道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主 ,辅以提高精子活力的药物。

  2 、无精子症,少精子症及特发性不育,应以性激素类药物作内分泌治疗为主 。

  3、精子活力低下者 ,以提高精子活力的药物治疗为主。

  4、静索静脉曲张,输精管道梗阻 、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗 ,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

  5、绝对不育者(如无精子症) ,应做人工授精 。

  疗效评价

  1 、治疗:精液各项参数恢复正常,女方怀孕。

  2、好转:精液各项指标基本恢复正常,但女方尚未能怀孕。

  3、未愈:症状体征和精液检查无改善 。

  专家提示:男性不育是一个复杂而较难解决的问题 ,但不应持悲观态度。在诊断时首先要找到不育的原因,然后进行病因治疗。切忌“病急乱投药”盲目治疗 。对治疗效果,医患双方均不可操之过急 ,因为人的生精周期为72-80天,改善生精功能的药物至少应维持1年以上,一般说来精液质量要在治疗后的7-9个月才有明显改善。对于无法手术或药物治疗的绝对不育者 ,应给予人工授精解决生育问题。可喜的是,随着医学科学的发展,特别是生殖医学技术的不断提高 ,原先部分被认为无法医治的不育患者可望得到有效的治疗 。

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